农村合作医疗(农村的合作医疗具体都包括什么)

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医保和农村合作医疗有什么区别

医保和农村合作医疗有什么区别？实际概念上是比较混淆的，农村合作医疗也是医保，正确的问法应该是城镇职工医疗保险和农村合作医疗有什么区别？

第一，我国基本医疗保险的种类。

目前，作为社会保险中的基本医疗保险分为“城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险”三大类型。2016年1月，国务院发布了（2016）3号文件，即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，正式将以前的新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险整合为“城乡居民医疗保险”。整合后，目前我国社会保险中的医疗保险分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两大类型。随着全国各地整合进度的逐步加速，目前大部分地方，农村合作医疗保险已经被城乡居民医疗保险所代替。

第二，城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的区别。

一是参保对象不同。职工医疗保险参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员；城乡居民医疗保险（新农合）主要为没有参加城镇职工医疗保险的城乡居民，目前农村居民参保比例远远大于城镇居民。

二是缴费方式不同。职工医疗保险在岗职工是按照单位和个人缴费相结合的方式，缴费比例为8%，其中单位缴费为6%记入医疗基金，个人缴费为2%记入个人账户；灵活就业人员缴纳职工医疗保险的，缴费比例为8%，全部由个人承担缴费；新农合（以下称为居民医疗保险）采用国家补助和个人缴费相结合的方式，其中国家补助和个人缴费全部计入医疗基金，没有个人账户，个人缴费每年220元左右。

三是享受待遇不同。职工医疗保险报销比例比居民医疗保险高，一般到70%左右，居民医疗保险报销比例除了社区街道医院以外，大医院只有30%左右；职工医疗保险有个人账户，居民医疗保险没有个人账户。

第三，职工医疗保险可享受医保退休，而居民医疗保险不能享受医保退休。

职工医疗保险实行缴费年限累计计算，由于缴费金额比较高，在达到规定的缴费年限以后，退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇；城乡居民医疗保险采用交一年享受一年的政策，缴费比较低，每年220元左右，缴费年限不累计计算，退休后还需要缴纳居民医保才能享受医保待遇。

综上所述，职工医疗保险和居民医疗保险都属于社会保险中医疗保险的范畴，但是由于两种医疗保险之间，存在参保对象、缴费方式、待遇享受等方面的巨大的差异，作为参保者，应根据自己的实际情况和经济能力，选择符合自己需要的医疗保险进行参保。需要注意的是，职工医疗保险只有参加职工养老保险的人员才能参保，不能单独参保职工医疗保险，居民医疗保险是所有人都可以参保，但不能同时参保两种医疗保险，重复参保不能重复报销。

城乡居民医保和新农合哪个更好

医保可能更好一点。

新农合和医保都可以看病报销，但两者之间的差别非常大。

新农合是在农村必须是农村户口才可以，才能参加新农合，当年缴费，次年需再交钱才可以享受新农合。

而社保就是所谓的五险，即养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险。新农合和社保不能并存，是可以相互转化的。

农村的合作医疗具体都包括什么

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

农村合作医疗具体包括：

门诊补偿：

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿：

报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿：

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

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