2016年我处了一个俄罗斯女友,并不存在什么大螺丝小螺母的感觉,两个人感情真的很好,只是最后我家里让回国,她家里又不让来,两个人遗憾分手。
俄罗斯女友优点很多,她给我讲了很多两个国家不同的风土人情,其中就说了俄罗斯免费医疗的情况,起初我以为是真的免费医疗,后来才知道,俄罗斯的免费医疗和咱们的医保差不太多…
俄罗斯的免费医疗和咱们的医保相差不大,都要每个月缴纳固定的钱数,但是俄罗斯那边是强制缴纳的,只要工作就有单位给予缴纳一定比例的医疗保金,而我们这边是需要自愿的。
俄罗斯的医疗是由国家承担的,每年医疗的投入占GDP的一定比例,不过这个比例最多不超过GDP的6%,比例很低,这种情况下,所有的公立医院医疗水平都很低下,远远达不到欧洲整个地区的平均水平,没错,俄罗斯是欧洲国家,起码在俄罗斯人民心中,他们是这么想的…
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01.俄罗斯确实免费医疗,但是免费的程度是有限制的
俄罗斯女友对我说,在俄罗斯确实是免费医疗的,但是这个免费医疗是有限制的,药费,整容和假牙戒毒等另类医疗情况,都是不免费的。
俄罗斯的免费医疗可以追溯到1864年,在前苏联时期,俄罗斯的医疗就是免费的,不过当时因为年代久远,医疗能力不强,那时候的免费医疗并没有覆盖全俄罗斯,自上个世纪70年代以后,在逐步向全国推广,因为免费医疗这件事,俄罗斯可以说断断续续进展了200多年。
在俄罗斯,每个公民都可以享受免费医疗,全俄罗斯有1亿多人,民众有病就可以去医院看病,公立的医院不多,排队都要等很久,而俄罗斯规定,只有住院的药品才会免费,但没有那么多病房,药品就要自己花钱购买,药的价格也不便宜,因此医疗并不是绝对意义上的免费。
在俄罗斯,虽然有没费医疗,但是药品的个人支出比我们还要大,我国是44.10%,而俄罗斯是40.30%,只不过这个数据是2011年的,这么多年过去了,我们个人药品的支出在持续下降,而俄罗斯却一直在上升。
02.俄罗斯目前医疗投入很低,大部分人还是要花钱看病
1994年以前,俄罗斯每年在医疗支出上投入比占90%以上,但是从1994年以后,《俄罗斯联邦公民强制性医疗保险法》和《关于建立联邦和地方强制医疗保险基金的规定》等法台相继出台了以后,俄罗斯就开始大幅度降低医疗投入比,而与之对比的就是民众支出上升。
目前俄罗斯推行商业医疗保险,民众花钱可以去更好的私立医院看病,公立医院好的医生大部分都让私立医院聘请走了,民众小病小灾的去公立医院排队就行,但是涉及到比较重的疾病或者是涉及到要手术治疗的话,那多数都会选择去私立的医院,但是这个价钱就不免费了,而且相对来说比较贵。
我俄罗斯女友曾经做阑尾手术,公立医院排队都要排1个月左右,这病是急病,没办法只能去私立的医院,花了很多钱。她特意问我,说你们国家的医院是什么情况,我说基本人人都有医保,可以自己选择医院,不用排队直接就做手术,令她羡慕不已。
俄罗斯不仅医疗水平公立和私立医院差距较大,护士的水平差距也很大,我俄罗斯女友对我说,公立医院的医生护士工资非常低,尤其是护士,工资一个月也就1000多合咱们这边的钱,技术好的都去私立医院了。
不过俄罗斯有一点好,救护车24小时随叫随到,而且保证30分钟内到,还全部免费。
03.在俄罗斯的所有人,包括留学生,医疗待遇都是一样的
不同于其他国家,所有在俄罗斯的民众只要缴纳保险,都可以和普通民众一样享受免费的医疗。我在俄罗斯待过一段时间,出了一次车祸,因为缴纳过保险,我的手术费用是一分钱没有花的,包括手术前打针都是,只要住院所有的费用都是公家花钱。但是我后期康复的钱,是自己花的,而且比在国内要贵挺多的,花着三甲医院的钱,在社区医院看病,就是对俄罗斯医院的真实写照。
俄罗斯虽然看病免费,但是排队难得问题非常严重,很多门诊一天只营业4个小时,即便正在看病,时间到了也会告诉你明天再来,他们不会加班哪怕多一分钟,除非你意思意思,不然真的扭头就走。我在俄罗斯每次去看病,都是需要费点心思,不然可能几天都排不上队,浪费时间。
目前俄罗斯共有5.8万家私立的医院,但是有超过9000万的俄罗斯公民都在私立医院看过病,而且这个数字还在以每年1.6%的速度攀升,居民生活水平提高以后,对公立医院诟病已久,公立的虽然免费但是能力和服务都低下,远不如私立医院好。
04.俄罗斯药物价格昂贵,依赖进口
俄罗斯的医疗免费,仅仅只是基本的医疗,如果想要更加好的医疗和药物,都是需要自费的。在俄罗斯有这样的规定,除了急救以外,所有强制医疗保险清单以外的服务和药物,都是需要收费的。想要更好的医生和器械治疗,也是需要付费的。
在俄罗斯,药物的价格非常昂贵,俄罗斯进口药比例很大,药品没有报销的说法,加上生产药物的企业比较少,缺少市场调控,药物的价格让患者难以接受。我国药物有国家的补贴,一些效果好的药价格都比以前便宜了很多,这也是我国领先于他们的所在。
俄罗斯的医疗体系是世界上最差的那一类,《外交政策(ForeignPolicy)》杂志在09年评选医疗体系排名,全球191个国家中他排倒数第四,每年医保体系缺口都非常庞大,而且对医疗的投入比例也非常低,根据估算,想要达到欧洲医疗的平均水平,俄罗斯医疗投入至少要达到6%GDP比例才可以,但这很难实现。
总之,俄罗斯说是免费,只能说是一般的小病吧,大病方面完全不如我国,未来我国还会持续提高医保报销比例的,到最后,大病免费将不再是梦!
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另一视角
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