三名共和党人“跳反”，美国新医疗法案或难通过！

　　美国共和党参议员柯林斯 在推特上表示，她想与共和党、民主党的同事一起，努力修复平价医疗法案 的缺陷。国会预算办公室的分析显示，参议院的法案做不到这一点。她将投票反对推进该法案的动议。早些时候，内华达州共和党人士海勒 和肯塔基州的保罗 也表示会投票反对该动议。

　　美国国会预算办公室的一项新评估显示，该法案将导致未来十年失去医疗保险的美国人增加2200万。这一结果导致麦康奈尔获得法案通过需要的50张共和党选票又远了一点。

　　肯塔基州的保罗称，这是一个糟糕的法案。温和派人士柯林斯表示，国会预算办公室的分析显示，该法案没有解决奥巴马医改中存在的问题。

　　共和党领导人则坚称，他们仍希望在本周举行最后一次投票，而麦康奈尔在国会预算办公室 的评估中得到了一个好消息：与众议院通过的法案相比，新法案能将赤字减少2000亿美元。

　　这笔资金或者其中的部分资金可以用来支持医疗项目推进或提供补贴，以帮助赢得温和派人士的选票。这些人士包括俄亥俄州的波特曼 、西维吉尼亚州的摩尔 、阿拉斯加的 以及柯林斯 。这些人一直努力寻求在以下方面获得更多的帮助：阿片类药物成瘾问题、农村地区问题、对老年人或遭遇医疗补助削减人士的补贴。

　　至少有六名共和党参议员表示，他们还没有准备好支持当前的医疗法案，而麦康奈尔想通过该法案的话，最多只能损失两名共和党的投票。但是，现在已经有三名共和党人士表示反对，这无疑释放了一个危险的信号。

　　医疗法案通过不易

　　如果想就医疗问题达成协议，温和派人士需要更多的资金，而保守党在监管方面需要获得更多的放松力度。保守党人士尤其希望，美国各州能被允许向那些保费提高的人群进行收费。

　　德克萨斯州的克鲁兹表示：“目前的草案没有得到投票通过，但我相信我们能做到。”威斯康星州参议员约翰逊 警告共和党领导人：“本周举行投票将是一个错误。如果麦康奈尔称，失败不是一种选择，就不要设定达不成的目标。”他不认为自己能获得该法案的足够信息，从而使该法案在本周继续能有所进展。

　　特朗普政府迅速对国会预算办公室的报告进行了抨击，称该机构有着评估结果不准确的历史。但是，参议员们对待国会预算办公室评估的态度却更加认真。

　　南卡罗来纳州的格雷厄姆 表示：“如果你把这看成是一场政治投票，国会预算办公室的报告没有什么帮助。因此我认为获得需要的50张共和党选票不是那么容易，实际上是很困难的。” 但是，格雷厄姆表示，自己不会阻止该法案的通过。

　　国会预算办公室估计近期医疗成本会上升，克鲁兹对此进行了特别抨击。他表示：“目前，我们需要做更多的工作以降低保费。”

　　参议院少数党领袖舒默 表示，国会预算办公室的报告明确指出，这项法案和众议院的法案一样具有意义。他还补充称：“我不把麦康奈尔参议员排除在外，但这是如此糟糕的法案，甚至他的立法机构也为此度过了一段艰难的时光。”

　　国会预算办公室估计，参议院的医保法案将提高很多人的医疗成本。这些人现在拥有私人保险，将损失数十亿美元的医疗补助。根据无党派机构的数据，新医保法案将在未来十年内减少3210亿美元的赤字，远远高于5月份众议院通过的法案能减少的1190亿美元。

　　新法案提高医疗成本

　　国会预算办公室估计，许多美国人需要自掏腰包，支付比现在高得多的医疗成本和保费。这是导致共和党获取法案通过的努力变得复杂化。

　　未保险人群需要支付的涨幅最大费用来自于新法案中的“医疗补助计划”，即覆盖穷人的联邦政府医疗计划。共和党的议案在未来十年削减7720亿美元的医疗补助开支。相比现有法律，这一议案将导致2026年享受医疗保险的人数减少1500万。另外还有700万人没有拥有个人保险。

　　国会预算办公室估计，这项法律将在长期内降低保费，但会增加民众自掏腰包的成本。相对于现行法律，未来几年保费将会上涨，然后再出现下跌。在2026年，平均保费将比奥巴马医改的规定低20%左右，其部分原因是保险覆盖范围将减少，人们将面临更高的免赔额和其他成本分担。

　　例如，一个64岁的人，在2026年的年薪为5.68万美元。如果按照现行法律规定，8500美元的补贴将覆盖他们70%预期的医疗费用，他将面临6800美元的年保费。按照参议院的法案，他将面临2万5千美元的保费，并且没有任何补贴。

　　新医疗法案对市场的影响

　　国会预算办公室估计，在参议院共和党的计划和奥巴马医改下，美国大部分地区的个人健康保险市场将会稳定。不过，根据共和党的计划，保险公司可能会从一些农村地区撤出，因为他们的客户太少，无法盈利。

　　国会预算办公室指出，补贴的减少可能导致寻求医疗保险的人数减少，最后减少保险机构的利润。

　　整体法案面临的政治前景依然不明朗。共和党领导人希望能在6月27日或28日进行一项重要的投票程序，并在本周晚些时候对法案的最终通过进行投票。

　　海勒和柯林斯引用了医疗补助减少这点，将其作为反对新医疗法案的理由。而包括保罗在内的四名保守党成员因为诸多原因反对这一法案，称该法案还没有好到能取代奥巴马医改法案的程度。