发布时间:2018-09-10 21:11:51 文章来源:互联网
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    因为你说的这个情况很模糊。另一家不给你陪的原因没有写具体,不符是病因不在报销范围内还是就是不赔。。。。
 
    这里统一回复一下关于商业医疗保险理赔的一些常识。首先保险公司在给客户理赔时,是遵循两个原则的。一个是赔偿原则(就是直接赔的。有多少保额就赔多少,买几家保险公司就赔几家保险公司。因为健康保险不属于赔偿原则内,所以这里就不做过多解释)。
 
    ,另一个是补偿原则。这种健康保险都是在补偿原则范围内的,所以这里就说明一下这一原则。
 
    补偿原则:就是说如果我们之前在保险公司买过保险。属于医疗报销的。它的报销是看我们出院的发票的。就是不管怎么报都不会超过我们发票上的总金额的,如果要是还有社保的话,那报销的范围就是总金额减去社保报销剩下的金额再按一定比例报销。不管之前在哪家保险公司买过保险,还是在多家保险公司买过保险,怎么报都不会超过发票总金额的。如果在一家保险公司全部报完了,那别家保险公司就不会再报了。
 
    举一例,小王,在单位里交的是社保。之前在分别在,中国人寿,中国平安,太平洋分别买过五万的医疗保险。然后,不幸身体原因,住院手术(不是大病)。之后治疗好出院。发票总费用上显示七万元,然后社保报销三万元,自费四万元。这时,小王可以用他之前买的商业保险来报销,其结果是这样的。一般好一点的商业医疗保险,我们就按社保报销后,剩下金额的80%报销来算,那么这次小王还能找商业保险报销四万的80%,也就是三万两。如果小王先找中国平安报销,中国平安把这3.2万全报销的话,那么别的保险公司就都不会再报销了(因为你的发票上已经盖上中国平安的报销章了)。如果中国平安只给你报销一万,那么小王还能再找另两家保险公司再报销。总之报销的总费用是不会超过四万元的。
 
    这个是保险理赔的点小常识,希望对大家有用。
 
    最后,说明一下,如果是上海地区的朋友们,如果您或您身边有人是中国平安的客户,且需求医疗报销的话,请私信,留下联系方式和地址,我们免费上门为您办理理赔。

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