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牙龈退缩是可以治疗的。具体如何治疗请往下看: 保守治疗:轻度的牙龈退缩在不影响美观和没有明显症状的前提下,可以考虑从预防疾病发展入手,采取保守治疗,去除病因和诱因。 手术治疗:重度的牙龈退缩需要进行相应的退缩后根面再覆盖手术来治疗。手术适应证主要包括:①由于前牙区广泛的牙龈退缩,临床牙冠变得很长,引发美学问题;②唇面过多暴露的牙根面,导致深层牙髓受刺激,发生严重的冷热敏感,影响生活质量;③先天基因决定的薄龈生物型患者,导致先天角化牙龈明显不足或缺失,引发口腔卫生维护困难问题。 出现以上问题,就要通过手术的方式进行治疗。不同的牙龈退缩类型,手术后的预期效果是完全不相同的。MillerⅠ类和Ⅱ类可以完全达到根面的覆盖,Ⅲ类部分覆盖,Ⅳ类难以预期。同时,牙根的突度、牙长轴的扭转和牙颈部是否有充填体和深度,同样对手术后的效果有影响。 理想的牙龈退缩后根面再覆盖术应该是暴露的牙根面有更多的牙龈软组织覆盖,而且新覆盖的软组织在颜色、形态和质量上与邻牙协调一致。同时保持正常的牙周组织的健康。 牙龈根面覆盖术的手术方式有3种: ①冠向复位组织瓣,根面覆盖手术的金标准是自体结缔组织移植加冠向复位瓣术。②侧向或旋转邻近的牙龈组织瓣。③引导组织再生术。 影响术后愈合的因素有: ①手术治疗后的血液持续供应和组织瓣的稳定。因为口腔是一个持续活动且开放的污染创口,患者必须严格按照医生的医嘱,配合手术后维护。②大量临床证据表明,吸烟对根面覆盖术效果有明确的不利影响。如果患者拒绝戒烟,或者在术前术后3——4周不愿停止吸烟,应该选择放弃手术治疗方案。③伴有糖尿病或其他感染性疾病的患者,术前1小时建议口服消炎药,如阿莫西林或者克林霉素。 术后护理要注意: ①术后用药包括常规抗生素、非甾体类抗炎药以及抑菌漱口液3类。非过敏者,首选阿莫西林0.5克,每天3次,口服7天;过敏患者,可以使用克林霉素替代。建议术后即刻给予患者非甾体类抗炎药布洛芬0.6克,缓解手术当天的不适,术后3天常规口服布洛芬0.3克,每天3次。漱口水首选0.12%的氯己定,每日三餐后含漱1——2分钟,持续2周。②两日内间断冰敷术区对应的皮肤,有利于减轻肿胀。③术后2周内,禁用牙刷等工具进行术区机械性清洁,要求患者术后第1、3、7天按时来诊,由医生进行术区牙面的清洁,辅助盐水进行清洁。④术后缝线2周拆除。⑤以改良的Stillman刷牙方法进行术区后期维护,避免创伤性的刷牙方式,同时定期进行牙周的维护治疗。 |
另一视角
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