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前段时间有蜜友咨询蜜姐买哪款重疾险好,结果迟迟没有写。 其实如果是去年问我,会特别自信地讲一堆,然后再推荐几款产品让对方自己去对比。 因为我这几年陆续买了不少重疾险和医疗险,有大公司的,有高性价比的产品,也有新公司推出的消费型产品,还跑去香港实地了解了香港保险,之前自认为很了解。 但今年,跟多家保险公司的不同代理人沟通,深入去保险公司内部学习,看他们拆解一份重疾险合同的每项条款,才发现原来所谓的调研还真不够。 01 观念最重要 首先来说观念问题,对于重疾险,个人认为最好家里人人都买一份。毕竟我家就理赔了两个重疾险, 当然婆婆早年买这两份保险的时候没少挨家人的白眼和冷嘲热讽。 尽管其中一份重疾险当初买的保额不高,不过对于一次化疗两万左右的花销,这笔保险金还是发挥了一些作用。 家人的第二份重疾险理赔完全在意料之外,因为病情并不严重,做个手术就解决问题了(除去医保报销,花费不到两万),但属于重疾范围,也被理赔了。被亲友笑称:“别人生病致贫,你们生病致富。” 真心不想靠此致富,因为我的家人至少五年内无法购买任何医疗险和重疾险。如果当初有份香港保险,也不至于按照重疾理赔,还能有一份重疾险的保障。(想了解香港保险的朋友,也可以参考下之前的文章《大热10年后急剧降温!关于香港保险的谣言你信了几条?》) 保险这东西,缺乏体验感,不能死一个、残一个看看能不能理赔。要算收益也没什么优势,但要命的是当你最需要它的时候,却已经买不到它了。 对于大多数年轻人来说,几十万上百万的房贷压力,万一有个健康问题,不提前做点保险规划,用一年几千的保费撬动几十万的保险金,基本是疯狂裸奔状态。 02 买重疾能理赔才是关键 尽管婆婆当年购买的重疾险产品,性价比不高,但胜在能理赔,最终都起到了保障作用。 写防坑指南的初衷也在于让大家知道如何避免花冤枉钱。是的,蜜姐就曾经花了两千左右买了一张无效保单。 此前,有家网络保险公司推出了一款性价比非常高的消费型医疗险,关键是60岁以上的老人也能买。 朋友出于好意,给我推荐了这款医疗险,当时客户说多买几份能打折。朋友很热心,立马邀请了几位好友一起给父母买,还全权负责去办理了购买手续,一共买了七八份,线上客户给打了八五折。很快我就收到了电子保单。 当时并未在意,保存了事。直到后来去学习一些保险课程的时候,才想起来,做下保单整理。 找出那种电子保单,才发现错误百出。 首先,这次一份无效的电子保单。投保人居然是我朋友。要知道人身保险的投保人必须是本人或直系亲属,就是我老公给我妈买重疾险或医疗险,都是无效的。 想更改投保人,所谓的保单负责人只是朋友当初在网上联系的客户,根本找不到联系方式。打官方服务电话,总是占线,终于接通电话了,得到的回复是:我们是互联网保险公司,是自助投保的。 “我们的电子保单是同一个核保人,他看到一个投保人有七八个爸妈,这个情况都审核不出有问题吗?”“不好意思,我是互联网保险公司,这个需要投保人如实告知的。” “没有人核保吗?”“他是签单负责人。” “请你看下电子保单,前面两个字是‘核保’!”“我们是互联网保险公司……”
以后再写文分享这次上当经历和买互联网消费型保险的注意事项。言归正传,要想获得理赔,至少要遵循《保险法》和保险合同。所以一些投保的基本常识必须有,否则被拒赔的时候,你还无处说理。 再次,即使有效,这份保单也很难被理赔。看保险合同当中的健康告知一栏,且不说全部是否满足,60岁以上的老人要满足第2条就很难。2年内“住院或被要求进一步检查、手术或治疗”,特别是“被要求进一步检查、手术或治疗”,如果是在三甲以上医院接受过治疗,保险公司理赔要核查这些信息,非常容易查到,不理赔就太正常了。
03 防坑注意事项
如下图,其实《保险法》当中规定的更细致,但是普通人是难以区分的。举例,人身保险,儿媳给公婆投保,女婿给岳父母投保,无效。
因为法律上,他们对公婆和岳父母没有赡养义务(PS:下次公婆/岳父母对你态度不好的时候,想想你也没赡养义务,是不是就心平气和了:))。同样如果继父母与继子女没有抚养关系,投保也无效。 这样的规定很有必要,能防止道德风险。假设我跟你有仇,还能给你买份意外险,然后想办法把你弄伤弄死,还能获得理赔,那不是太可怕了。 所以,避免纠纷,最好的办法就是本人或直系亲属(父母、夫妻、子女)投保。
这四个字,约等于你的保额。因为如果你不知道要如何告知,很可能被拒赔。关于不少香港保险、网上保险产品理赔难的案例,绝大部分问题就出在这四个字上。
故意隐瞒健康状况,会被拒赔还不退保费。如果是不知情应当告知而未告知的,也可能被拒赔。所以一定要高度重视。 首先,如果有保险代理人,一定要详细沟通被保人的健康状况及就医记录。 如,5年以内(有的医疗险是要求2年以内)有没有住院记录。如有,最好把以前的就诊书等住院资料找出来,跟保险代理人(或线上客服)沟通。投保的时候附上之前的确诊书及住院资料,口说无凭,特别是线上客服换人了,你找谁说理去。 有的保险公司,如果你买重疾险,会要求你去体检,这样双方都能避免麻烦当然很好。 有的保险公司重疾险产品保额50万以下是可以免体检的,只需如实告知。有的人一直处于亚健康状况,担心体检过不了,更愿意选择免体检的。 如果你或家人在三甲以上医院做过体检、接受过治疗,如有手术记录、明显遗传病史等,总之你觉得自己可能存在的问题,建议如实告知,最好还提交相应的体检报告,可能会被加费或者除外,但好过最后拒赔。因为理赔的时候这些资料太容易被查到了。 如果你故意不告知,想赌一把,那就做好将来可能被拒赔的心理准备吧。 |
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