河南省内黄县除病根拔穷根健康扶贫作保障

“做梦都没有想到， 政府会为俺报销这么多的医疗费！多亏了健康扶贫政策，要不然俺这病就把家给拖垮了， 党和政府的政策就是好啊！” 近日，河南省内黄县亳城镇赵七级村建档立卡贫困户李杜珠说。

今年62岁的李杜珠5月份因脑出血在濮阳市人民医院住院，住院总费用为151216.80元， 经基本医疗保险报销 85083.86元、 大病保险报销 23463.55元、困难群众大病补充医疗保险报销 22280.56元、 医疗保障补助补偿11965.63元后， 个人仅负担8423.20元。

因病致贫、因病返贫是打赢脱贫攻坚战的一大障碍，为切实破解该项难题，不让病根变穷根，近年来，内黄县坚持政府主导、多部门联动，把健康扶贫作为推进全面脱贫攻坚的重要战场，在着力解决贫困户看病费用和大病救治等方面探索出一套健全、完善、多层次的农村贫困人员医疗保障政策体系，目前已构筑起 “基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、医疗保障补助、民政医疗救助”五道防线，对贫困人员医疗费用实行兜底保障，大大减轻了贫困人员的医疗负担，为打赢全县脱贫攻坚战奠定了坚实基础。

加大宣传力度，提高群众政策知晓率。今年以来，内黄县人社局先后印制7万份宣传彩页， 借助开展的“惠民政策进万家” 活动， 将 “五重保障” 惠民政策送到每个贫困户家中。同时，该局印制了贫困人员医疗费用及报销明白卡发放到贫困户家中，使贫困群众对本人发生的所有医疗费用及已享受的各项补助待遇一目了然， 确保各项惠民政策落实到人、落实到位，大大提升了贫困群众对扶贫帮扶工作的满意度。

实行缴费资助，提高贫困人员保障水平。 内黄县人社局对贫困人员2018年度医保个人缴费部分按照每人每年180元的标准实行全额资助，确保了贫困人员应保尽保。今年，贫困人员大病保险报销起付线由2017年的1.5万元降低为7500元。医疗保障补助方面，由2017年县内定点医疗机构补助比例90%、县外定点医疗机构补助比例80%，今年统一调整为90%。

实行政策倾斜，加大对慢性病贫困人员的帮扶力度。 提高报销比例，将建档立卡贫困人员慢性病的报销比例由2017年的70%调整为2018年的85%； 增加门诊慢性病病种， 在目前安阳市基本医疗保险保障的43个门诊慢性病病种基础上，由县政府医疗保障补助资金专项支付，针对困难群众增加15个普通门诊慢性病病种，进一步减轻了困难群众的经济负担；建立绿色通道，对贫困人员门诊慢性病实行按月申报， 10个工作日完成鉴定审批，贫困人员次月享受门诊慢性病待遇；提供上门服务， 对行动不便、 不能参加现场鉴定的贫困人员，组织专家上门入户进行现场鉴定，为贫困人员提供全方位服务。 今年以来， 该县共有5075名贫困人员通过慢性病鉴定并享受该项待遇。

简化经办流程， 实行 “一站式”即时结算。 今年， 内黄县投资30余万元开发扶贫系统软件， 在全县20家定点医疗机构建立基本医保、大病保险、 困难群众大病补充医疗保险、医疗保障补助 “一站式”结算信息系统，简化了参保患者就医报销的繁琐程序。同时，该县实施 “先诊疗、后付费”政策，不用贫困人员垫付过高的医疗费用， 为贫困人员看得上病、看得起病、看得好病提供了优质、便捷、贴心的服务。

今年以来，内黄县已为贫困人员报销 28486人次， 补偿3491万元，其中基本医保报销 12845人次，补偿2586万元；大病保险报销 2051人次，补偿288万元； 大病补充保险报销 4087人次，补偿129万元；医疗保障补助报销 9507人次，补偿488万元，大大减轻了贫困群众的医疗负担。