发布时间:2018-11-08 11:17:49 文章来源:互联网
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今天和大家说说医保的一些小知识。

01

医保是国家兜底为大家提供医疗保障的保险,相较于其它商业保险,有着下面几个显著的特点:

1)可以带病投保

无论你身体是否健康,都可以参加医疗保险。在农村,你可以办理农村医保;在城市,可以办理居民医保;在企业,可以办理职工医保。只要你按时缴费,都可以享受国家的这项福利,之后门诊就医或住院,达到一定费用都可以报销。这个优势是其它商业保险所没有的,它们有严格的健康告知,投保人只要不符合健康告知的其中一项,便无法购买此类保险。

2)可以连续投保

只要你想参保医疗保险,便可以持续投保。国家的这类福利保险跟保险公司推出的医疗保险不同,它保证续保,前提是你按时缴纳费用就行。商业保险可不同,保险公司自负盈亏,只要推出的某类商业保险报销的人多了,这类保险便有很大几率会被下架。如现在市面上大多数的保险都是一年期,保险公司无法对我们做出续保的承诺,也许明年保险一到期,我们就要更换其它保险。

3)保障终身

小孩成人都可以参加医疗保险,按规定缴纳一定的费用,便可以享受福利到你生命终结的那一刻。但一年一交的商业保险却做不到,无法保证来年续保,加之每年所缴纳的费用会随着年龄增大而逐渐增多,这些局限性决定了它们只能作为我们的补充选择。

02

医保有这样的优势,那么我们该如何使用,我们以职工医保为例。

1)医保账户=个人账户+统筹账户

职工医保指的是我们入职到一家公司,公司给我们交的医保。这个医保有两个账户,一部分钱存在个人账户里,另一部分钱存在国家账户里。通常情况下,统筹账户里的钱就是企业帮你交的福利,不用你出钱。你自己缴纳的钱会放在个人账户里,平常时候可以买买药之类,是可以使用的。

2)门诊超过起付线可以报销

职工医保的待遇很好,其中有一项是体现在门诊报销上,只要累计就诊超过门诊的起付线,后面的花费,国家就按高比例给你报销啦。具体的起付线和报销比例标准请咨询当地医保。

以福州为例,门诊起付线为1500。小王今年2月份看了病,花了1000,3月份又花了800,1000+800=1800,1800-1500=300。这剩下的300*70%=210元,国家会给你报销,你自己再花个90元左右就可以啦。

3)住院超过起付线可以报销

有参加职工医保,住院的福利就更好。

还是以福州为例,住院的起付线为800,比门诊低。小王住院花了3000,3000-800=2200。然后2200*85%=1870,这些钱国家来帮你兜底。你只要再付330元就可以,这操作简直完美。

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