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国家为什么不给那些自己交纳养老金和医保金的下岗失业人员按月发放医药费呢？这个所谓的按月发放医药费，一般情况下就是指我们个人社保卡当中，建立个人医保账户余额这样的一个情形。因为我们都知道企业在职职工是按照8%的比例来缴纳自己的医疗保险，所以说它是具备建立个人医保账户的情形的。
但是作为下岗职工，如果说自己选择灵活就业的形式来购买自己的职工医疗保险，其实灵活就业人员是可以选择4%或者是8%，当然大多数灵活就业人员如果选择4%的缴费标准，那么就不会建立个人医保账户，所以说就没有所谓的医药费。
除非个人是按照8%的交费标准并且交纳自己的职工医疗保险，那么才可以享受到每个月建立个人医保账户的待遇，实际上这个钱是你自己交进去的，所以说个人如果选择8%的缴费也是可以的，因为对于这种年龄比较偏大的人群来说还是比较受益的，因为他的返还比例相对来说是比较高的，但是如果你没有按照8%来交费，或者说直接没有参保职工医疗保险，那么很明显就没有相应的所谓的医药费了。
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