发布时间:2019-12-28 18:35:53 文章来源:互联网
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    团体意外险本质上就是一个意外险,通常需要注意的有几点:
 
    1.保额。
 
    团体意外险的保额一般包括两部分:意外伤害和意外医疗。
 
    意外伤害的保额属于给付型。主要是在因意外导致的死亡或者伤残的时候,按照保额给付给被保险人。伤残的情况,需要根据鉴定的伤残等级,按照比例给付。
 
    意外医疗的保额属于报销型。主要是在因意外导致受伤,在治疗之后,凭报销单据由保险公司报销。
 
    这两个保额是独立的,你需要考虑一下多少保额合适。但是一般保险公司对这两项都有一定的比例限制,比如有的保险公司要求意外医疗的保额不能超过意外伤害保额的10%,这点具体每个公司有所不同。
 
    2.免赔额和报销比例
 
    免赔额主要是针对意外医疗的。
 
    通常意外医疗会设一个免赔额,治疗花费的可报销金额要减去免赔额之后,再按照报销比例进行报销。
 
    所以,免赔额越少越好。团体意外险一般是可以向保险公司要求调整免赔额和报销比例的,但是免赔额越低,报销比例越高,人均保费也就是越高。
 
    3.报销范围
 
    这点也是主要针对意外医疗的。
 
    团体意外险的报销范围很多都要求是社保内的费用,但是如果你们有需要,也可以要求保险公司报销社保外的费用,但是保费也会更贵一些。
 
    4.职业类别
 
    单位在为员工投保团体意外险的时候,一定要把人员清单列名职业。因为团体意外险对于不同职业类别的员工,同样的保障基础上,职业类别等级越高,保费就越高。如果投保的职业类别与实际的职业类别不符,很可能导致降低保额,甚至被拒赔解除合同。
 
    5.及时更新人员名单
 
    团体意外险是可以根据员工离职或者入司情况,随时调整人员的。
 
    比如你投保了150人,有人员要离职,那么你可以把离职的人员减除,如果有新人员要入职,你也可以把新人员添加进名单。
 
    如果变更后的人员,少于投保人员,保险公司会退还减除人员剩余保险期间的保费。如果是增加人员,则需要按照增加人员数量缴纳剩余保险期间的保费。
 
    6.保险期间
 
    团体意外险的保险期间一般是1年。到期需要续保。就算是你中途新增加的人员,保险期间也是跟保单一样的。比如投保6个月后,你新增加了5个人,这5个人的保险期间就是剩下的6个月,你需要增加的保费也只需要缴纳剩下这6个月的保费。
 
    7.理赔区域
 
    现在大部分保险公司都实现了全国联保。但是极小部分团体意外险保单,可能存在约定服务区域的情况。比如,在北京投保的,那么就只保障在北京范围内发生的意外。这种情况比较少,主要看投保时有没有特别跟保险公司约定。

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