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很明显，题主是没有把【赔付】和【报销】弄明白啊。 医保和商业医疗险累计报销的医疗费用，不会高于医疗发票的总金额。举例，医疗发票的医疗费用是1万元，国家医保报销了6000元，那么商业医疗险最多再报销4000元。 这种赔付型的保险，是可以叠加的。 2019年老A罹患了某种重疾，治疗费用合计65万，其中该病在甲公司的重疾险中不承保，但是乙公司和丙公司属于承保险种，因此老A还在住院期间，乙公司、丙公司合计赔付50万。 但是甲公司的重疾险虽然没有赔到钱，但是老A2017年在甲公司买的大病医疗险，根据报销规则，65万总医疗费用中，医保理赔了20万，剩余的45万，大病医疗险扣除免赔额以及一些理疗相关费用后，合理报销了42万。相当于老A自己承担了3万的医疗费，同时还获得了50万的重疾金。这就是报销和理赔之间的差异。 ①社保和医保是相互补充的两个不同体系的保险。社保属于国家的基础福利性保险，只能满足基本需求，而不能完全依靠；商业保险则根据我们的经济情况，个性化的定制不同的现险种，补充我们的社保不足部分。 ②疾病、意外等治疗为目的，产生的医疗费，医保和商业医疗险是可以联合报销，报销的总金额不超过发票金额；而因为疾病和意外产生的最终结果，则属于赔付，和报销是两条不相干的平行线。 |
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