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新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。新农合制度建立之初，农民每年缴纳的费用是10元，之后一路上涨，到2020年，已经上涨到280元。从增幅来看，年均增加20%以上。并且，按照趋势，缴纳费用还会增加。300元，400元，未来达到1000元也有可能。
从目前的收入水平来看，每年300元还是可以承受的。以5口之家为例，一年新农合缴纳的费用是1500元。绝大部分农村家庭都是可以承受的。对于那些特别贫困的农村家庭，有精准扶贫政策，他们是免缴的，由财政统一缴纳。
如果收到负担，个人部分并不算多，一户家庭一年也就是一两千元。真正的压力在财政。因为根据新农合制度，新农合基金包含两部分，即个人缴纳部分+财政补贴部分。个人缴纳再多，一个家庭的人数也是很小的。但对于国家财政来说，需要补贴几亿人。
比如在江西省，2020年农民个人缴纳是280元/人，国家财政补贴是520元/人。假设江西省有3000万人参加新农合，则个人部分可以汇集84亿元（这里尚未剔除精准扶农户）。财政一家则需要补贴156亿元。两部分合计达到了240亿元，农民承担35%，国家承担65%。
我的意见，新农合一定要缴纳。因为这个制度的出发点就是减轻你们看病的负担。很多人以为自己身体好，不会得病。其实，这赌的就是一个概率。年轻人是身体好，出现大病重病的可能性很小，但摔伤、跌倒则和年轻与否关系不大。
话说回来，你不参保，减轻负担最大的是国家。你参保，国家需要补贴；你不参保，国家也不需要补贴。而且补贴占大头，你们占小头。
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