发布时间:2020-05-27 17:21:52 文章来源:互联网
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    精准扶贫报销是指对贫困人员参加新农合(也属于医保)住院报销的一种优惠模式。主要体现在:
 
    1.就诊实行“先诊疗后付费”政策,在院内有专门的惠民检查,一些检查项目只收很少的钱。
 
    2.医生开具乙类、丙类的检查及药物需要同患者签订知情同意书(上级政策强制要求的)才能开具。
 
    3.住院期间还对他们实行一免三减(免挂号费、治疗费减5%、检查费减10%、床位费减50%),患者出院时基本医疗保险、大病保险、医疗救助给与一站式报销,并控制自付比例。4.跨市就医提高报销比例。
 
    5.普通门诊慢性病不设起付线,报销比例为75%,封顶线为6000元/年。
 
    门诊重症病病种包括:恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、终末期肾病和重症精神病,这5种门诊重症疾病不设起付线,医疗费用报销比例为90%。封顶线15万元/年。
 
    由于其本质仍属医保范畴,也并不能全额报销,因此商业医疗保险仍对其起补充作用:
 
    1.如果是商业住院医疗保险,仅能报销精准扶贫报销后的余额部分,是否能报销自费药和自付项目,根据保险条款而定;两者赔付的结果之和不超100%。
 
    2.如果是重大疾病保险,根据疾病诊断结果,看是否符合重疾赔付条款,符合就可以按条款赔付,和精准扶贫报销互不冲突,买多少保额赔多少。
 
    因此,具体是否可以报销、怎么报,还要看购买的是什么样的商业保险。

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