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我国的新农合开始于2002年，现在已经合并为城乡居民基本医疗保险。在当时，农村居民缴费确实是每年10元/人，而且持续到2008年，后来开始每年上涨，直到2019年上涨到250元/人，有的地方还高一点，为什么会出现连续上涨呢？主要有几个原因。 首先是医保参保人员不断增加，给医保统筹基金带来一定压力。以2018年为例，国家医保局“2018年医疗保障事业发展统计快报”数据显示，仅2018年城乡居民医保参保人数达到8.9亿人，比2017年增加2382万人，增速2.7%。而在医保基金支出方面，当年城乡居民医保累计支出6284亿元，同比增长28.9%，累计结存4332亿元。原来10元时很多人不重视，不参保，现在很多人看到了好处，所以参保人员的不断增加，给医保基金带来不小的压力。 其次报销范围比例的提高，也会加大医保基金支出。在10元时代，新农合不仅没有门诊报销，而且不能异地报销结算，住院报销比例一般在50%左右，现在缴费上涨了，不仅将门诊医疗纳入报销范围（50%左右），而且报销比例提高到最高75%，且很多地区可以支持异地直接结算报销，农民看病更加方便了，但国家医保基金进一步增加是肯定的。 第三，扩大了保险病种和医保药品目录。在过去很长一段时间，低缴费时期高血压、糖尿病等慢性特殊疾病并未纳入医保报销病种，今年已经正式纳入。同时，纳入医保目录的药品不断增多，原来很多需要自费药品逐渐可以报销了，农村患者将得到更好的治疗条件，即使多缴费也是值得的。 当然，城乡居民医保的上涨还是与物价上涨因素有一定关系的。在10元时期，距离今天已经接近20年，当时的药品、医疗器材等肯定不能同日而语。医疗成本上涨了，国家、集体的补贴虽然也增加了，但是力量是有限的，最终也会给医保基金支出传递压力，进而表现在缴费上涨上。 其实，大多数人对城乡居民医保还是支持的，只不过一些过度医疗现象，导致参保人最终没有得到实际实惠，而遭受诟病，但相信通过有关部门的监管和整治，这些问题一定会有所好转的。一年缴费250，如果几年都健健康康，不生病不住院，就相当于买平安买健康。但是，一旦患了重病，可能10年的缴费都不够，这才是需要大家重视的问题。 |
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