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城镇职工医疗保险由个人账户和统筹账户构成。
城镇职工养老保险保险费用由用人单位和个人按比例共同承担。
单位承担8%左右的缴费比例,但各地区之间也存在差异,比如济南要求用人单位承担9%、上海是9.5%、北京自2021年起由原来的10.8%降到9.8%、深圳则是5.5%。个人承担的比例一般都是2%。
个人所承担的2%按月流向个人账户,用人单位承担的部分有一部分流入个人账户,一般是30%左右,其余的70%左右则流入统筹账户,用于建设医疗保险统筹基金。
其中流入个人账户的部分就是每个月我们社保卡上收到的医疗保险金的进账,这部分钱可以用于在医保定点药店购买药品,也可以在医保定点医院门诊支付挂号费、诊疗费等。
在职人员每月流入个人医疗账户的钱是多少?
每月最终流入医疗保险个人账户中的钱具体有多少并不一定,这与当地政策、参保人员在职或退休状态、参保人的年龄等因素都有关系。
对于在职人员而言,全国范围内社保机构的政策分为两种,一种是固定金额流入,一种是按比例流入。
第一种(固定金额流入):比如上海市就是按年按固定金额流入个人医保账户的城市;
上海市社保部门规定:
在职人员34周岁以下的,个人缴费部分全部计入个人账户,单位缴费中的210元(每年)计入个人账户;
在职人员35-44周岁的,个人缴费部分全部计入个人账户,单位缴费中的420元(每年)计入个人账户;
在职人员45周岁以上至退休前的,个人缴费部分全部计入个人账户,单位缴费中的630元(每年)计入个人账户。
举个简单的例子,假设某上海职工(28岁)缴费基数是10000元,每月个人承担医疗保险2%,那么10000*2%=200元的这部分全部流入个人账户;而单位每年有210元流入个人账户。上海是每年4月1日统一将这部分钱一次性的计入个人账户,即每年收到200元*12+210=2610元。
假设该职工46岁,那么每月应该计入个人账户的钱也是200元,单位每年有630元流入个人账户,即每年的4月1日就能收到200*12+630=3030元。
第二种(按比例流入):比如北京市就是按月按比例流入个人医保账户的城市;
按照北京市2018年的标准,对于在职人员而言:
35周岁以下,个人2%和单位0.8%,合计2.8%的比例流入个人账户;
35周岁-45周岁以下,个人2%和单位1%,合计3%的比例流入个人账户;
45周岁及以上至退休前,个人2%和单位2%,合计4%的比例流入个人账户;
举个例子讲,假设北京的小张20周岁,缴费基数8000元,那么每月流入个人账户的钱就是8000*2.8%=224元,全年2688元;假设小张43周岁了,那么每月流入个人账户的钱就是8000*3%=240元,全年2880元。
总体来说,对于在职人员而言,无论是以何种政策流入个人账户,总体上遵循年龄越大则流入个人账户的钱越多的基本原则。
退休后医保每月进账230元,这个数字怎么来的?
与在职人员相似,退休后每个月或者每年个人账户也是有钱流入的,而且大概率上比在职人员要高。
比如北京市规定70周岁以下的退休人员按上一年度全市职工月均工资的4.3%流入个人账户,而2019年北京社平工资10910元,2020年每月就有469元进账,全年5629元。
再比如上海规定74周岁以下的退休人员每年1680元流入个人账户;75周岁及以上的有1890元流入个人账户。
至于提问者所说的退休后医保个人账户每月有230元进账,那么遵循的是本地社保机构的政策,全年2760元,比上海还高,非常不错了。
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