个人自费缴纳职工医疗保险划算吗?缴纳医疗保险的目的主要是解决看病就医的问题的,由于职工医保的报销比例比较高,一年几千元的费用,和商业保险相比较当然是比较划算的,但如果如果经济条件不允许,加上身体比较健康的人员,单纯从费用的角度来比较肯定不划算的。
我们缴纳职工医保的目的,主要是和缴纳职工养老保险进行配套的,因为职工养老保险和职工医疗配套缴纳以后,主要有两个比较明显的优势。
第一个优势是职工医保要建立个人账户,报销比例比较高。个人缴费部分要全返还到个人账户,同时计入医疗基金的部分也按照30%的比例计入个人账户,总的计算下来自己缴纳8%的职工医保费用,最终返还到个人账户的资金大约在3%到4%左右,这部分钱是属于个人账户的钱,基本上可以解决平常买药,到医院门诊看病的费用,更加方便自己看病就医;余下的部分是进入医疗统筹基金,这部分主要是解决住院费用的报销问题。职工医保的报销比例是比较高的,在报销费范围内的合规报销比例,在乡镇或是社区医院可以达到90%以上,即使是在三甲医院也可以达到80%以上,如果从看病就医方面来考虑,缴纳职工医保肯定是划算的。
第二个优势是职工医保的缴费年限要累计计算,可以享受医保的退休待遇。如果在缴纳职工医保的同时缴纳了职工养老保险,在达到法定的退休年龄办理退休时,职工医保的缴费年限达到国家规定的缴费年限,退休后不再缴纳职工医疗保险,终身享受医疗保险的待遇。而且退休后医保个人账户资金比例的返还,住院费用的报销比例也是最高的,相当于终生享受免费医疗,一辈子不再为医疗问题而发愁,基本的医疗保障是已经具备了的。
职工医疗保险也存在明显的不足之处。在没有缴纳职工养老保险的情况下,养老保险缴纳的是城乡居民养老保险,只是单独办理职工医疗保险,再加上自身的条件很好,在这种情况下缴纳职工医保,实际上也只是起到一个防范疾病风险的作用,在经济条件很好的情况下也是可行的,也是有优势的,毕竟报销比例高,有个人账户方便自己看病就医。但如果没有职工养老保险,缴纳的是城乡居民养老保险,城乡居民养老保险在办理待遇享受的手续之后,即使职工医保缴费年限达到规定的缴费年限,这也是无法享受医保的退休待遇,这就是失去缴纳职工医保的意义。
综上所述,个人如果是单独缴纳职工医疗保险,不缴纳职工养老保险,在有的地方是不能单独办理的,即使能够单独办理如果是自身有需求,那是有意义的,毕竟报销比较高;如果自身需求不大还是缴纳居民医疗保险更有优势;如果在缴纳了职工养老保险的同时缴纳职工医疗保险,由于今后要享受医保退休待遇,那还是非常划算的。
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另一视角
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