首先纠正一点,现在已经没有“新农合”的说法了,在“推进城镇居民医保和新农合制度整合”的要求下,全国范围内已经建立起了“城乡居民医疗保险”,简称“城乡保”,针对的参保人群既包括全日制在校学生、新生儿及婴幼儿,也包括城乡非从业居民。概括来说,“城乡居民医疗保险”的参保人群是未参保“城镇职工医疗保险”的城乡居民,两种社会医疗保险具有“排他性”,只能享受一种医保待遇,没有必要重复参保。
绝大部分地区“城乡保”的集中缴费期限是9月份到12月份,所以自进入9月份以来,有些地区已经开通了缴费渠道,缴费之后,明年就可以享受医保待遇了。
根据今年5月份医保、财政、税务总局联合下发的《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,今年居民医保个人缴费标准在去年的基础上提高40元/人,达到320元/人/年。
个人缴费标准提高了,相应的待遇也会有所提高,比如报销比例适当提高、纳入医保范围的药品种类更多了,参保人能获得更大的实惠。
但是另一个现实的问题是,如果个人缴费部分无力承担或缴费压力较大,能享受减免吗?比如60周岁以上的农村老人能免交或者少交吗?
关于这一问题,我们应该辩证地看待:
首先,部分参保人可以免交或者少交:
哪些人属于参保资助人员?国家层面虽然鼓励有条件的地区给予缴费困难人员一定的减免,但是对于哪些人属于“参保资助人员”并没有一个明确的标准和界定,各地在此问题上有自己的一套标准:
以陕西省为例,今年能享受减免的人群主要分为以下三大类:
第一,民政部门认定的特困人员、孤儿、无人抚养的儿童是可以全额减免的,这三类人群在不缴费的前提下也能享受医保待遇;
第二,纳入农村低收入人口监测范围的人员可以享受定额减免,注意是定额减免而不是全额减免,这一点区别于上述三类人员。根据今年陕西省的标准,农村低收入人口可以减免45元,这45元由市县两级财政分比例承担;
第三,返贫致贫人口也可以获得定额减免。
从陕西省今年的政策来看,农村60岁以上老人是不在减免范围之内的。当然,地区不同则减免对象不同,比如上海市低收入困难家庭中60周岁以上人员可以按规定享受减免。
换句话说,年龄并不是享受减免的条件,各地区减免政策针对的人群主要还是以低收入家庭、重度残疾人、特困人员、低保户等为主。退一步讲,“60周岁农村老人”这一范围太广了,人数众多,如果都给予减免,那么不利于医疗保险基金的良性长久运营,对参保人的利益会造成很大的损害,不利于医保待遇的提升。
第二,个人缴费部分本身就是财政补助之后的:
个人缴费部分是320元(各地有偏差),但实际上这是财政补贴后的部分,财政补助是580元/人,如果财政不予补助,那么个人需要缴费900元/人/年。
也就是说,但凡有一个人参保,国家财政就拿出580元作为补贴,每个人的筹资标准是900元,而不是320元。换个角度想,实际上我们每位参保人都享受了减免。
以上海市为例,70周岁以上、60-69周岁个人缴费标准分别是480元和650元,但财政补贴部分分别是6080元和5910元,也就是说个人缴费部分约只占财政补贴部分的10%左右,这已经是很大的优惠了。
写在最后:
综上来说,60周岁的农村老人是不能享受减免的,除非是被当地认定为特困、低收入或残疾的人群,符合当地减免政策才能享受减免。因为各地减免政策不一样,所以可以具体咨询当地经办机构。
另外,城乡居民医疗保险是一项社会医疗保险,是不以盈利为目的的,这在本质上区别于商业医疗保险,属于实实在在的惠民项目,所以大家尽可能参保,这样才能保证在遇到“大病小情”的时候不至于出现因病返贫、因病致贫的窘境。
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另一视角
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