发布时间:2022-10-31 06:00:19 文章来源:互联网
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这是一个真实的案例,是什么影响了社保的报销。

先说结论,根据惠州医保的政策,职工医保连续缴费6个月(含)以上,住院医疗的报销比例是95%。如果期间中断,连续缴费不到6个月,住院报销比例只有50%。

接下来看看这个案例的故事,我先简单陈述一下案例的经过。

许先生体检时发现肠息肉,预约手术钳除。半年后(这里没有写错,现在胃肠镜体检发现息肉的病例很多,手术都要排队),成功办理住院,准备手术。

住院前,许先生跟朋友了解过,大概花费5000块以内,并且社保可以报销绝大部分费用。按照职工医保的报销比例,可以报到95%。于是没有考虑太多。

两天后,医生通知可以出院了。在收费处,工作人员拿着许先生的社保卡,仔细询问了一下参保的情况。许先生看着她在电脑里面这里点点那里点点,就是感觉有什么不好的事情要发生了。

“你的医保报销比例不对,要不你打电话去医保咨询一下什么情况?”果然,收费的小姐姐最后确定地说。

“怎么不对?”

“比正常的报销比例低很多,你要不要打电话去医保热线咨询一下?”

许先生拿过费用结算单,自己也纳闷起来。总共花费3478.82元,医保统筹基金支付1305.73元,个人支付2173.09元。这也差太远了!

住院费用结算单

另一视角

换一换