上海医保分几类？每年交多少钱？|奶爸总结

上海医保分几类？每年交多少钱？|奶爸总结

第四部分各城市医保分析，今天我们就来说说上海医保。

作为仅次于首都北京的超级大都市，上海的医保待遇也很不错。

接下来，我将从以下几个方面帮助大家了解上海医保。

|上海有几种医疗保险？你每年付多少钱？

|上海医保待遇如何？

|爸爸总结

01 上海的医疗保险有几种？你每年付多少钱？

医疗保险分为职工医疗保险和居民医疗保险，上海也不例外。

一般来说，企事业单位的职工都参加了职工医疗保险。

自由职业者、全职主妇、学生、老人、儿童等群体，参加居民医疗保险。

你付多少钱？

上海市职工医疗保险费用也由个人和单位共同承担。缴费后，将进入个人账户和统筹账户两个账户。

个人缴纳的款项和单位缴纳的一小部分款项进入个人账户。

单位支付给我们的钱，大部分都进??入了统筹账户。

但是，与其他城市相比，上海医保有两个特点：

1.医保年度起始日期不同

大部分城市医保年度计算为当年7月1日至次年6月30日；而上海市职工医保以4月1日为年度起算日，次年3月31日为年度起算日。一个健康保险年。

但今年受新冠疫情影响，上海市社保局发文通知，医保缴费可顺延3个月，并决定自2020年起，医保年度起缴日期也将改为7月1日，与其他城市同步。

2、职工医保缴费方式不同

大部分城市都参加了职工医疗保险，按月缴费。上海市职工医疗保险，个人一次性缴纳整个医疗保险年度。

职工医疗保险实际缴费金额以缴费基数上下限为准。上限为社会平均工资的300%左右，下限为社会平均工资的60%。

仍在执行的是2019年缴费基数，上下限分别为24633元/月和4927元/月。

具体缴费标准为：

员工医疗保险：

有职工的公司和个体工商户：公司或业主缴纳9.5%，个人缴纳2%。

灵活用工人员：个人全额缴纳11.5%。

注：公司的付款比例有时可能会定期调整。今年受疫情影响，为减轻企业负担，社保部门2-6月按5.25%的比例缴纳，但个人参保待遇不受影响。

居民医疗保险：

70周岁以上每人每年390元 60-69周岁每人每年555元 19-59周岁每人每年740元 婴幼儿、中小学生、大学生每人130元每年

上海市职工医保个人账户的入账金额与职工年龄密切相关。年纪越大，进入个人账户的钱就越多，而且会不时调整。

员工医保缴费后，记入个人账户的款项包括两部分：

个人缴费：个人缴费基数×2%×12个月（或实际月数） 单位缴费：根据不同年龄段，计入少部分公司缴费。

比如，小王今年30岁，在上海参加了职工医疗保险。他的个人缴费基数是8000元。

那么，他需要支付：8000*2%*12=1920元，全部打入个人账户；210元将计入公司货款。

如果你是参加了职工医疗保险的退休人员，你个人账户里的钱全部由政府支付。74岁以下退休人员每年领取1680元，75岁以上退休人员每年领取1890元。

个人账户里的钱可以用来看门诊、买药、买政府认可的商业医疗保险。

而且是可以累积的，今年用不完，可以累积到下一年。

02 上海的医保待遇如何？

对于医保，我们要知道每年交多少钱，要知道怎么报销。

来看看上海的医保待遇好不好。

一、职工医疗保险待遇：

医保福利主要体现在去医院看病能报销多少钱。

在医保报销比例方面，上海医保的标准与其他三个一线城市有较大差异：

北京和广州按医院级别划分上海生大医保股份有限公司官网，不同级别医院报销比例不同；深圳是根据保险水平来确定报销比例的。

上海市职工医疗保险的报销比例不仅取决于医院的级别，还与年龄段有关。

总的来说，上海职工医保对老年人比较友好，年龄越大，报销比例越高。

详情见下表：

前退休人员指2001年以前的退休人员

总结一下：

如果去定点医院办理医保，门诊报销的免赔额在300元到1500元不等。

住院报销最低支付线为700元至1500元，每年最高报销限额为53万元。

53万名额用完，80%可由地方附加医疗基金报销，个人只需承担20%

可见，上海职工医疗保险的待遇还是很不错的。

2.居民医疗保险待遇

居民医疗保险的保费远低于职工医疗保险，相应的报销比例也较低。

总结一下：

无论是门诊还是住院，居民医疗保险的免赔额都很低，只有50-300元，但报销比例也比较低，最低报销只能达到50%。

需要注意的一件事：

参加居民医疗保险的，需要到二级、三级医院门诊就诊。除了中小学生和婴幼儿外，其他人都需要到基层医院办理转诊手续，才能享受医保报销，否则就得自掏腰包。

所以对于普通的头痛、脑热，选择一级医院也能解决问题。如果去二三级医院，费用会更高，报销率也会更低。

如果病情比较严重，还是要尽快到上级医院就诊，以免耽误病情。

03爸爸总结

相比之下，上海的医保待遇还是不错的，尤其是对于退休老人来说。

但社保毕竟只是基本保障，除了有最低缴费线和最高缴费限额要求外，在就医范围上还有很多限制，比如定点医院、定点医疗项目、药品目录等。

普通小病的治疗有保障；但是如果你不幸患上了大病，那些高端的治疗项目是不在医保范围内的。

如果你想获得更全面优质的保障，爸爸建议你也应该适当配置一些商业保险上海生大医保股份有限公司官网，帮助转移大的风险。