发布时间:2017-05-26 13:44:07 文章来源:互联网
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    医疗质量管理是医院管理的永恒主题。部分医院在建立医疗质量管理系统上进行了一些有益尝试,但国内仍缺乏设计成熟、技术先进的相应系统。医院基于全面质量管理理论对医疗质量管理体系进行了全流程的内容设计,与专业软件公司合作开发了全数据集成的质量管理系统,并基于角色全覆盖实现各层级用户的功能需求全覆盖。设计思路见图1。

    图1医疗质量管理系统层次结构图
 
    1基于全面质量管理的全流程内容设计
 
    通过借鉴全面质量管理理论、流程管理理论、质量评价和质量持续改进理论等,设计科学合理的质量考核和质量监测体系,对医疗全流程进行评价;通过开展专项质量改进和专科质量改进工作,分别完善医疗核心流程和辅助流程。
 
    1.1全流程质量评价作为医疗质量提升的基础性工作,以Donabedian结构、过程和结果三维评价模型为理论基础,结合医院信息化水平和质量管理需求,设计质量考核和监测体系,对医疗全流程进行评价。
 
    以过程和关键指标为重点开展医疗质量考核。考核内容设计以科室医疗质控组织体系建设、医疗质控制度体系建设情况为结构考核内容,以医疗核心制度的执行情况为过程考核内容,以终末结果中部分关键指标作为结果考核内容。在具体指标设计上,基于SMART原则、平衡计分卡方法、360度评估思想,建立医疗质量考核三级指标体系,涉及评价要素共100多个,实现医疗质量精准化、精细化考核。
 
    以终末结果为重点开展医疗质量监测。监测体系的设计以行业内先进经验为导向,以卫生行政部门要求为基础,考虑医院质量管理发展目标和需求,同时结合了医院各科室病种、手术结构的差异性,最终形成包含医疗效能、医疗安全、技术难度、手术管理、药事管理、会诊管理等在内的11个一级指标和100多个二级指标。质量监测指标体系为质量考核体系提供基础数据支持,是质量考核指标体系的有益补充,也为医院参与区域性医疗质量评价打下了基础。
 
    1.2全流程质量改进质量评价是质量管理的基础性工作,质量持续改进则是质量管理的最终目标。通过开展质量评价,关注质量短板,改进薄弱环节是全流程管控的重点。
 

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