药企在竞价时所预测未来市场环境仍存诸多不可控因素变化

药企在竞价时所预测未来市场环境仍存诸多不可控因素变化

但是，药企在招标时预测的未来市场环境可能与现实不符，未来可能发生变化的不可控因素很多，比如原料市场、公司经营状况等。一旦出现不可预知的变化，如果药企仍然按照当时应该标出的价格和供应量，就可能出现亏损，甚至主动违约。

华北制药断供布洛芬缓释胶囊就是这样的情况。

今年8月，国家组织药品联合采购办公室认定，华北制药在协议约定的采购量范围内存在违约行为。随后，华北制药拿到了第一张集中采购“罚单”，被列入“违规名单”——未来9个月内将无法参加全国药品集中采购活动。

对于停供原因，华北制药发布公告称，由于现有产能不足、责任单位重视不够、相关注册变更政策调整、受疫情影响，导致公司无法保证正常供货。业内人士分析认为，除了产能问题，华北制药的原材料价格和实际报数量也是影响因素。

华北制药违约事件发生后，业内一片哗然。如何防止药企在集中采购中“恶意低价”中标，引起了业界的思考，也为药企敲响了警钟。

8月25日，联合采购办公室回应称，实行带量集中采购改革后，中标企业有责任按约定价格、约定数量履行合同。改革前要摒弃低价不供货的错误做法，呼吁企业理性报价。

“下一步，我们将进一步完善以下措施。一是加强对中选药品供应的监控处置；二是切实加强药品集中采购领域违规清单和失信评级的应用；三是，实施替代机制，提高市场供应稳定性。” 联合采购办公室表示。

低价竞争错在哪里？

鼎盛时期，中国有5000多家制药企业，但大部分生产的是低端仿制药。在市场上，他们挖空了管控和监管的灰色空间，积累了越来越多的价格泡沫，与小众创新药展开竞争。

集中采购的出现就是为了戳破这层泡沫。一方面，挤出药价水分，倒逼药价回归合理水平，实现薄利多销；另一方面，“良币驱逐劣币”，筛选出规模化生产下仍能保持稳定盈利并投入研发创新的优质药企，也令部分药企业绩承压公司产品单一，走上转型升级之路。

例如，九点药业就未能跨过这一关。因合作产品被纳入集中采购，九电药业与太阳生（亳州）因技术转让合同纠纷，相互侵占资产。

与需要维持数百种产品的大型药企相比，小型药企可能仅靠少数几种产品生存。如果不能依靠集中采购的低价，就很难保住最终市场。长期来看，无限接近成本线的价格将不断挤压企业的利润空间。沉溺于“唯价论”，就是沉迷于创新药研发的利润损失和投入，对我国医药产业未来发展不利。

资本市场显然意识到了这样的问题，也给了中选企业更直观的反馈。而且，企业规模越大，资本冲击的程度越深。

恒瑞医药在近日发布的半年报中提到，2018年以来，公司共计28个品种进入仿制药国家集中采购，18个品种中选，中选价格平均下降72.6% ，这对公司的业绩产生了很大的影响。压力。受集中采购等因素影响，今年上半年，公司归属于上市公司股东的净利润增速几近停滞，创18年来新低。

华东医药在2021年半年报中也谈到了集中采购和医保谈判的降价影响。核心子公司杭州中美华东药业有限公司今年上半年分别实现营业收入54.24亿元和净利润11.92亿元。同比分别下降10.85%和13.49%。受子公司影响，华东医药半年报实现归属于上市公司股东的净利润13.00亿元，同比下降24.89%。

尽管如此，大型药企仍能表现出一定的抗压能力。例如，恒瑞今年上半年营业收入超过集中采购前2018年同期收入低价中标的后果，并在半年报中指出低价中标的后果，公司正向创新药转型。究其原因，大型药企往往着眼于整个“板块”的规划，在采购报价时会综合考虑和预测市场行情，倾向于选择较为保守的策略来应对意外损失。

药企淡定，但隐患仍存

从目前来看，集采的参与者在政策的调整中已经开始冷静下来。

第四批药品集采以来，一个产品最多可中选的企业数量由原来的8家增加到10家，确保中选药品的供应能力。2021年医保局进一步放宽政策。从胰岛素和人工关节的集采政策来看，胰岛素不再是上次淘汰制的强制，关节的集采也淡化了低价中标。更大的选择比。

增加选定公司的数量意味着单个公司将获得更少的市场份额。为保证利润，需要理性报价。

俗话说三岁老，七岁老。

短短三年时间，六轮集采已过，曾经仿制药横行的中国医药市场，如今正慢慢显现出创新药的萌芽。这背后，医药市场在放量准入格局下开始学会理性思考，自主掀起了数波“降价”浪潮。

根据辽宁省发布的《关于头孢羟氨苄片等318个药品主动降价结果实施的通知》，恒瑞医药、哈药集团、石家庄等多家知名药企降价6.4%，降幅最高的是约35.2%。

通过自主在合理范围内压低价格中标，除了扩大市场份额、保住利润收入外，还能阻碍部分竞争者的无序竞争。相反，药企如果中标失败，或多或少会受到一定的打击。未来，势必会有更多药企参与自主降价序列。

不过，值得注意的是，华北制药的供应中断事件也折射出集中采购的另一个弱点——申报需求与实际需求存在偏差。

根据集采规则，在全国集采招标前，联合采购办公室要求各省医疗机构上报各类药品需求情况，作为计算首年集采协议采购量的依据。医保局给出采购目录，医保局向企业公布采购数量。

华北制药第一年在中标的七个省（直辖市）约定布洛芬缓释胶囊采购量共计7975万粒，协议期限为3年。目前，华北制药已实施2020年11月至2021年8月20日的遴选结果，实际供应1585万粒，仅完成供应的20%左右。健康时报曾在报道中指出，山东代购平台宣传采购量为2511万粒，但实际数量超过8000万粒，远超约定供应量。

业内人士猜测，医疗机构在报量时有所保留。

各地区根据2020年余额留成政策，根据集中采购前药品加权平均价格等指标，核算各医疗机构相应医保支出金额，减去低于医保预算的部分药品集中采购资金作为计算各医疗机构余额留存奖励的依据。为鼓励医疗机构使用中选产品，使用中选产品的签约医疗机构超出约定采购金额的部分，不计入集中采购支出金额。

因此，医疗机构可??能会保守上报金额，以换取更大的余额留存奖励。如何解决这个问题，还需要等待相关政策的回应。

未来，在集中采购常态化下，规则制定者和参与者需要不断沟通。从政策层面认识药企招投标压力和风险，完善机制，将博弈保持在合理可控范围内；从参与中反思行业发展的不足，创新改革，实现患者与市场的双赢。

参考文章：

[1] Cyber??blue：《某批药品降价幅度：高达90%》

[2]中国经济周刊：《药企扩大集采背后：药价回归平民，部分国有企业却“大胆”断供集采》

[3] 格隆汇：“集采重塑医药行业市值”？

[4] 新京报评论：“华北制药“断供”药品集中采购，问题何在？”

[5]第一财经：《拼命挤进集采却缺货，如何防范药企恶意投标》

[6]魏子宁说：“国家医保局最新回复！严禁超低价中标”

[7]每日经济新闻：《从孤注一掷的讨价还价到理性报价，6个国药集的见证者：顺应政策变化》